ماهي الشبكية ؟

ماهي الشبكية ؟

الشبكية هي الطبقة العصبية في الجزء الخلفي في العين وهي التى تشعر بالضوء وترسل الصور الى المخ ، والعين مثل الكاميرا حيث تقوم العدسة الداخلية في الجزء الأمامي من العين بتركيز الضوء على الشبكية التى يمكن تخيلها مثل الفيلم الذي يبطن الجزء الخلفي من الكاميرا .

ماهو إنفصال الشبكية ؟

يحدث إنفصال الشبكية عند جذب الشبكية من مكانها الطبيعي ، الشبكية لا تعمل نهائياً في حالة نزعها وتصبح الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفليم غير مثبت في داخلها .

إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد البصر في حالة عدم علاجه .

ماهي أسباب إنفصال الشبكية ؟

الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين ومع التقدم في العمر قد ينكمش الجسم الزجاجي وينفصل من مكان إلتصاقة بالشبكية في الجزء الخلفي من العين .

وقد ينفصل الجسم الزجاجي من مكان إلتصاقه بالشبكية بلا مشاكل ، وقد يؤدي إنكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك لتسرب السوائل داخل طبقات الشبكية مما يدفع الشبكية لأعلى عند الجزء الخلفي من العين مثلما يتقشر ورق الحائط .

في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة إنفصال الشبكية مثل :

- جراحة سابقة لإزالة الكتاراكت

- قصر النظر الشديد

- إنفصال سابق للشبكية في العين الأخرى

- الجلوكوما

- حالات سابقة من الأنفصال الشبكي في العائلة

- وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون

- اصابة العين الشديدة

ماهي العلامات التخذيرية لإنفصال الشبكية؟

- حدوث وميض ضوئي متكرر

- ظهور ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار

- ظهور أجسام طافية فجاة في مجال الإبصار

وهذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود إنفصال في الشبكية بفحص العين بعد توسيع الحدقة ، ويستلزم الأمر كشفا ً دقيقا لتشخيص الأنفصال البكي في مرحله الأولى .

ماهو نوع العلاج ؟

في حالة تمزق الشبكية

معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل ، ويتميز هذا النوع من العلاج بعدم حدوث ألم أثناء إجرائه ولا يسبب ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ينجح في منع إنفصال الشبكية .

في حالة إنفصال الشبكية

معظم المرضى المصابين بإنفصال الشبكية تصبح الجراحة ضرورية بالنسبة لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي .

ماهي أنواع جراحة الشبكية؟

هناك العديد من الطرق لتثبيت إنفصال الشبكية ويعتمد نوع الجراحة وطريقة التخدير ( مخدر عام أو موضعي ) على طبيعة إنفصال الشبكية ، ويستعمل الجراح الليزر أو التجميد حول الأجزاء المتمزقة من الشبكية لإغلاقها .

أنواع جراحات الشبكية هي:
حزام الصلبة :

يستعمل في هذه الطريقة شريطا مرنا ( حزام الصلبة ) حيث يلف هذا الحزام طبقة الطلبة من خارج والعين لمعادلة تأثير جذب الشبكية للداخل ويقوم الطبيب بشفط السائل المتسرب تحت الشبكية المنفصلة مما يسمح بشد الشبكية إلى وضعها الطبيعي لتلاصق الجزء الخلفي من العين .

تثبيت الشبكية الغازي

يتم في هذه الطريقة حقن فقاعة من الهواء داخل تجويف العين لتقوم بدفع الجزء المتمزق من الشبكية إلى مكانه الطبيعي على الجدار الخلفي للعين ، مع مرور الوقت تختفي فقاعة الهواء من داخل العين ، وينصح طبيب العيون المرضى بعد إجراء هذه الجراحة إبقاء الرأس في وضع معين لعدة أيام .

أزالة الجسم الزجاجي :

يقوم الطبيب بأزالة الجسم الزجاجي لأن إنكماشة يجذب الشبكية للخارج مسببا تمزقها وإنفصالها ، ويستبدل الجسم الزجاجي بفقاعة من الهواء يمتصها الجسم بعد فترة. ويستبدلها بسوائل يفرزها لملء تجويف العين وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع إضافة حزام الصلبة .

بعد الجراحة :

من المتوقع أن يعاني المريض بعد الجراحة من عدم الراحة في عينه بصورة بسيطة .

ويقوم الطبيب بوصف الأدوية اللازمة وتحديد موعد عودته لممارسة الحياة الطبيعية يحتاج المريض وضع غطاء على عينه لمدة بسيطة يستمر الوميض وظهور الأجسام الطافية في مجال الرؤية لبعض الوقت بعد الجراحة في حالة حقن فقاعة الهواء داخل عين المريض فإن الطبيب ينصحه بابقاء رأسه في وضع معين لعدة ايام .

كما يحذر الطبيب المريض من ركوب الطائرات أو الصعود للمناطق المرتفعة حتى يخبره باختفاء فقاعة الهواء حيث أن الصعود لأماكن مرتفعة قد يؤدي لزيادة خطيرة في ضغط العين ، كما يحتاج المريض إلى تغيير نظارته الطبية بعد عدة شهور .

ماهي مخاطر الجراحة ؟

لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك إنفصال الشبكية دون علاج عادة ما يؤدي لفقدان البصر بشكل دائم أو العمى

وقد تكمن مخاطر هذه الجراحة في العدوى أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاركت ( المياة البيضاء ) غالباً ما تنجح جراحة إنفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا ً

هل يتحسن البصر بعد العملية ؟

عادة مايحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر ، ولكن في بعض الحالات قد لا يتحسن بشكل كامل . والقليل من المرضى يفقدون البصر بالكامل كلما زادت شدة ومساحة إنفصال الشبكية كلما زادت صعوبة إستعادة القدرة على الابصار .

لذلك من الضروري مراجعة طبيب العيون لدى حدوثه أي مشكلة في العيون .