زراعة القرنية نوافذ جديدة للرؤية

زراعة القرنية نوافذ جديدة للرؤية:

من بين كل أنواع جراحات زراعة الأعضاء ( القلب و الرئة و الكلى ) فإن زراعة القرنية هي أكثر تلك الجراحات إنتشاراً و نجاحاً .

ما هي القرنية ؟
القرنية هي ذلك الجزء الدائري الشفاف الذي يقع في مقدمة العين و يغطي القزحية ( الجزء الدائري الملون في مقدمة العين ) كما يغطي إنسان العين ( الثقب الموجود في منتصف القزحية ) . يتركز الضوء أثناء مروره من القرنية حتى نستطيع الرؤية و يجب أن تكون القرنية في حالة طبيعية حتى تحتفظ بشفافيتها .

كيف يمكن أن تؤثر حالة القرنية على الرؤية ؟
في حالة إصابة القرنية يمكن أن تتورم أو تتعرج و يصبح سطحها غير أملس أو يفقد شفافيته . و في حالة تعرج القرنية أو تورمها أو تكون ندبات عليها فإن ذلك يؤدي لتشتيت الضوء الساقط عليها مسبباً عدم وضوح الرؤية . تظهر ضرورة زراعة القرنية في الحالات التالية : إذا لم يتمكن الطبيب من تصحيح النظر بصورة مرضية ، تورم القرنية المؤلم و فشل محاولات العلاج بالأدوية و العدسات اللاصقة الخاصة بذلك، فشل القرنية الناتج عن بعض جراحات العين مثل جراحة الكتاراكت القرنية المخروطية ( زيادة تحدب القرنية ) ، فشل القرنية الوراثي ، تعرج القرنية الناتج من العدوى ( مثل فيروس الهربس ) ، رفض الجسم للقرنية بعد جراحة سابقة لزراعتها ، تجعد القرنية بسبب إصابتها .

كيف تتم زراعة القرنية ؟
قبل الجراحة :
بعد قرار الطبيب و موافقة المريض على إجراء زرع القرنية و توفير قرنية سليمة من شخص سليم لا يعاني أي أمراض معدية مثل الإلتهاب الكبدي أو الإيدء يتم التأكد من صفاء و شفافية القرنية . و عادة ما يطلب الطبيب من المريض إجراء إختبارات وفحوصات معينة و في حالة ما إذا كان المريض يتناول أي أدوية فعليه سؤال الطبيب عنضرورة التوقف عنها .

يوم الجراحة :
يحضر المريض المستشفى صباح يوم الجراحة بدون تناول إفطاره و ذلك حسب وقت الجراحة الذي يحدده الطبيب . و عند وصول المريض إلى المستشفى لإجراء الجراحة فإنه يستعمل بعض أنواع القطرات أو بعض الأدوية التي تساعده على الإسترخاء . و تكون الجراحة غير مؤلمة بالمرة و تجري تحت تأثير مخدر موضعي أو كامل و ذلك حسب عمر المريض و حالته الطبية و نوع مرض العين .

الجراحة :
عند زراعة القرنية يتم إزالة القرنية المريضة و يتم تثبيت القرنية الجديدة في العين . يقوم الطبيب بفتح الجفن بحرص و بالنظر خلال الميكروسكوب الجراحي يتم قياس العين لتحديد حجم القرنية المطلوبة . يتم إزالة القرنية المريضة أو التالفة من العين و في حالة وجود كتاراكت يقوم الطبيب بإزالتها أيضاً . بعد ذلك يتم تثبيت القرنية الجديدة في العين بعد إنتهاء الجراحة يقوم الطبيب بوضع غطاء فوق العين .

بعد الجراحة :
في حالة عدم دخول المريض للمستشفى من البداية يممكن للمريض الذهاب لمنزله في نفس يوم الجراحة بعد قضاء فترة بسيطة في غرفة الإفاقة . و يجب أن يحضر المريض شخصاً آخر معه ليصحبه للمنزل . يتم تحديد موعد في اليوم التالي للجراحة مع الطبيب لفحص حالة المريض . يجب على المريض إتباع الآتي :

* إستعمال قطرات العين حسب وصف الطبيب

* عدم فرك العين أو الضغط عليها

* إستعمال مسكن للألم عند الحاجة

* يمكن ممارسة النشاط الطبيعي ما عدا الحركات العنيفة

* سؤال الطبيب عن الوقت الذي يسمح فيه للمريض بالقيادة

* إرتداء نظارة أو غطاء للعين حسب وصف الطبيب

يقرر الطبيب ميعاد إزالة الغرز الجراحية حسب حالة العين و سرعة التئام الجرح . و عادة ما يستغرق ذلك عدة شهور على الأقل .

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث ؟

رفض الجسم للقرنية و نسبة حدوث ذلك تتراوح بين 5 ـ 30 % و يظهر ذلك في صورة عتامة القرنية و تدهور الرؤية . و يمكن بالعلاج الصحيح وقف رفض الجسم للقرنية في معظم الحالات . و العلامات التحذيرية لرفض الجسم للقرنية هي :

* إحساس بالضيق و عدم الراحة في العين
* حساسية العين للضوء
* إحمرار العين
* تدهور الرؤية

و يجب إبلاغ طبيب العيون عن هذه الأعراض بدقة . كما قد تحدث بعض المضاعفات الأخرى مثل :

* العدوى
* النزيف
* ورم أو إنفصال الشبكية
* الجلوكوما

و كل هذه المضاعفات يمكن علاجها كما يمكن إعادة زرع قرنية جديدة بنجاح . و لكن نسبة رفض الجسم للقرنية المزروعة للمرة الثانية تكون أعلى من المرة الأولى . قد يحدث تعرض القرنية المزروعة ( الإستجماتيزم ) مما قد يؤخر من عودة البصر و لكن يمن علاج ذلك . و يمكن أن يظل البصر في حالة تحسن لمدة عام بعد الجراحة . لكن حتى عند نجاح الجراحة فإ، بعض الحالات المرضية الموجودة قبل إجراء العملية ( مثل شيخوخة الشبكية أو الجلوكوما أو مرض الشبكية المصاحب للسكر ) قد تحد من الدرة على الإبصار بعد زراعة القرنية . و رغم كل ذلك فإن زراعة القرنية تظل إجراء مهما بالنسبة للمريض . إذ لا توجد جراحة أخرى غير زراعة القرنية من شأنها أ تكون مفيدة في حالة التعرج العميق او تورم القرنية . الغالبية العظمى من المرضى الذين أجريت لهم زراعة القرنية كانوا سعداء لتحسن قدرتهم على الرؤية بشكل واضح