اصابات القدم : Foot Injuries
2 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
اصابات القدم : Foot Injuries
اصابات القدم : Foot Injuries
تتعرض القدم إلى إصابات عديدة بسب امتصاصها للعديد من الصدمات الناتجة من الاجهادات التي تسببها الحركات الرياضيه مثل الجري والقفز, لان القدم هو الذي يستلم ويوزع وزن الجسم أثناء الانتقال الديناميكي ، وله أهمية كبيرة في التقليل من إصابات الكاحل والحوض وخاصة في فعاليات المشي والجري والقفز , وتحدث إصابات القدم بسبب القوى المتكررة. واصابات القدم تحدث في كافة الرياضات وهي شائعه في كرة القدم والسله واليد والجري والقفز والملاكمه المصارعه رفع الاثقال المبارزه والجمناستك الهوكي الالعاب الترويحيه والهروله
انواع اصابات القدم الشائعه :
-التواء مفصل القدم (شد وتمزق اربطة مفصل القدم)
-خلع وكسورعظام القدم
التواء مفصل القدم:
وهو من الاصابات الاكثر انتشارا بين الرياضيين ويحدث بنسبة 15% من كافة انواع الاصابات , والالتواء هو تمزق بسيط في بعض الألياف الطويلة في الأربطة الرئيسية لأحد المفاصل ، وفي هذه الحالة يكون الغلاف الخارجي لهذا الرباط سليما .
يحدث في المبارزة والوثب بانواعه (العالي الثلاثي الطويل الزانة) وفي كرة اليد والسلة والطائرة والجمناستك)
الاسباب :
- حركة اكبر من المدى الطبيعي لمفصل القدم مما يسبب شد على الرباط المانع لهذه الحركة الزائده
-التواء القدم للداخل أثناء الجري أو الوثب أو السير وخاصة على ارض غير مستويه
-ضغط وشد على اربطة القدم التي تربط عظام القدم بالساق اكثر من القدرة الطبيعية بسبب الضغط الوظيفي الحاصل اثناء الممارسة الرياضية
-الطبيعة التشريحية لمفصل القدم
ويمكن ان يكون التمزق جزئيا بالرباط الداخلي أو تمزقا كليا ، وفي هذه الحالة غالبا ما يحدث كسر بالنتوء الداخلي السفلي
انواع التواء مفصل القدم :
اولا : تمزق الاربطه الخارجيه :
يحدث الالتواء في الرباط الخارجي بنسبة اكثر من الرباط الداخلي .
و يحدث التمزق بالرباط الخارجي نتيجة لالتواء مفصل القدم للداخل
او ثني القدم ليصبح باطنها في اتجاه الجسم بشكل مفاجيء اثناء الممارسه وهو الاكثر شيوعا ويشكل اعاقه على الممارسه الرياضيه , يصاحبه ارتشاح دموي وتورم , ويتم الفحص تحت التخدير العام والتشخيص بالاشعه , ويعالج بالتثبيت بالجبس 21 يوم ثم العلاج الطبيعي.
ثانيا : تمزق الاربطه الداخليه :
تمزق الرباط الداخلي يحدث نتيجة لالتواء شديد للخارج ويندر حدوثه لأنه رباط قوي وشديد يسمى رباط ( دلتا( ويتم العلاج كما في تمزق الاربطه الخارجيه .
و تعالج الاصابات البسيطه طبيعيا فقط , اما الاصابات الحادة والشديده تعالج جراحيا فورا وخاصة للرياضيين من اجل العودة المبكره لممارسة الفعاليات .
درجات التواء مفصل القدم :
اولا- الدرجة الأولى :
في هذه الحالة تكون الإصابة طفيفة نتيجة لشد بسيط بالأربطة وتكون مصحوبة بتورم بسيط و نزف قليل ، يمكن تخفيف الألم بالمسكنات او مخدرا موضعيا. ثم يثبت المفصل المصاب برباط ضاغط لمنع المضاعفات وللمساعده على الالتئام , ويستمر الربط الى ان يتم التئآم الرباط الممزق والتي تكون خلال 10 - 15 يوما بعد ذلك يتمكن المصاب من المشي ثم الجري بالتدريج .
ثانيا- الدرجة الثانية :
وفي هذه الدرجة من الإصابة ، تتمزق بعض الأنسجة الليفية للاربطه ، وتكون الأعراض اشد من الدرجة السابقة , حيث يكون الالم اشد ,
وتستخدم العلاجات الاتيه :
-كمادات باردة
-hلحد من حركة المفصل .
-رباط لاصق حول المفصل لمدة من2 , 3 أسابيع . وهذه الفترة عادة ما يكون النشاط فيها محدود .ويجب استعمال الرباط الضاغط لحماية الاربطه الممزقه من المضاعفات
-جب استعمال القدم لإكساب الرباط المرونة اللازمة .
ثالثا - الدرجة الثالثة:
تشخيص هذه الدرجة من الإصابة يتم بسهوله نتيجة للأعراض الملحوظه والتي اهمها :
- الم شديد والتورم , وشدة حساسية المفصل
- حركة غير طبيعية بمفصل القدم مما يدل علىالتمزق الكامل
الأعراض والعلامات :
تختلف عادة بحسب درجات التمزق و شدة الإصابة واهمها :
- آلم شديد بالمفصل المصاب وألم شديد عند جس الرباط الممزق , كذلك الإحساس بألم شديد عند تحريك المفصل وخاصة في حالة التواء المفصل للداخل .
- تورم في اتجاه الرباط الممزق
- ازرقاق الجلد نتيجة لتمزق الأوعية الدموية
العلاج :
يتم بعد تشخيص الاصابه بالأشعة للمفصل مع تدوير القدم للداخل تحت مخدر موضعي لإظهار الحركة الغير طبيعية للعظم القنزعي , ويكون حسب درجة وشدة الإصابة
العلاج الأولي :
يتم حال وقوع الاصابه ويتضمن :
-hستخدام الثلج أو ماء بارد في مكان التمزق مباشرة لمنع النزيف ولتخفيف الألم وتستخدام اكياس الثلج او احواض الثلج او السوائل المبردة للقدم مع تدليك ثلجي حتى تنقبض الاوعية الدموية وتقليل الارتشاح المصاحب
-رباط ضاغط محكم , وعدم نزع الجوارب بحالة الاصابة
-رفع القدم للاعلى وازالة ضغط الحذاء لزيادة كفاءة الدوره الدمويه الوريديه واللمفاويه وتقليل الارتشاح الدموي في مكان الاصابه
التثبيت :
يثبت المفصل بالجبس لمدة 6 : 8 أسابيع, وفي الحالات الشديدة غالبا تتبع طرق العلاج الجراحيه
العلاج الطبيعي :.
يبدا العلاج فور وقوع الاصابه في الاصابات البسيطه والمتوسطه وبعد ازالة الجبس في الاصابات الشديده.
اهدافه :
-تجنب التورم الناتج عن الارتشاح الدموي لتمزق الاوعية الدموية
-استعادة وظيفة وحركة المفصل
-تجنب الضمور العضلي حول المفصل
-استعادة قوة عضلات الساق.
العلاج الحراري :
تستخدم الحرارة في المراحل النهاية وقبل التدليك
التدليك :
تدليك المناطق غير المصابة مثل الساق والقدم في المراحل الاخيرة
العلاج الكهربائي :
تستخدم الاشعه تحت الحمراء IR في المراحل النهائية من العلاج
العلاج الحركي :
في حالة التثبيت الكامل يتبع نظام تدريبي :
-تقوية العضلات التي تعمل على المفصل
-تشجيع المصاب على استعمال القدم وهي في الجبس
بعد ازالة التثبيت يمكن اجراء التدريبات :
-تدريبات ثابتة والساق مرفوعة
-تدريبات حركية بمقاومة او بدونها مثل ثني المفصل باتجاهات الاعلى والاسفل والجانب
-تمرينات المشي على أطراف الأصابع والكعب .
-hلوقوف على أطراف الأصابع
-رفع الكعب حوالي 1.5 بوصة تقريبا
-المشي والجري والهرولة على ارض رملية
يستمر العلاج التأهيلي من 8-12 جلسة
تحذيرات :
-لايجوز العوده الى النشاط السابق الا بعد استرجاع العضلات قوتها الطبيعية
-تجنب الاحذية القديمة وغير الصالحه
الوقايه :
-التدريب المقنن والاحماء الذي يوافق اللعبة ومراعاة فترات الراحة
-استخدام الاربطه الضاغطه لحماية المفصل من تكرار الإصابة , وفي جميع درجات الإصابة , وذلك لمنع مضاعفات الإصابة .
-تدريبات لتقوية عضلات واربطة القدم
-تدريبات التوافق العضلي العصبي
-ارتداء احذية مناسبة
رد: اصابات القدم : Foot Injuries
التهاب المفاصل-التواء القدم و الرسغ-الروماتيزم (طرق العلاج)
التهاب المفاصل
وهو مرض يتفاقم مع الوقت، فتنتفخ الأجزاء المصابة، ويرافق الانتفاخ آلام مبرحة أحيانا، وتتعرض اليدان لتشوهات مكسحة. والمرض لا يقتصر على سن معينة، ولكن الذين تتراوح أعمارهم بين الثلاثين والخمسين أكثر تعرضا من غيرهم،
ولا يوجد علاج معين، إلا أن الأسبرين يخفف من وطأة الألم، وكذلك المسكنات الشبيهة
النباتات المعالجة
فلفل أحمر ـ حصالبان ـ حشيشة الملاك ـ أخيليا ـ حمحم ـ الزيتون ـ الثوم
طرق العلاج
1. يصنع مرهم من رأس الثوم ويُبشر فى 200 جرام من زيت الزيتون، وبعد نقعه يومين أو ثلاثة ، يُفرك به مكان الألم عدة مرات
2. يخفف 1 مل من زيت الحصالبان في 25 مل زيت عباد الشمس أو زيت اللوز، وتدلك به المفاصل والعضلات الموجعة أو فروة الرأس لتنشيط نمو الشعر، ويستعمل كذلك على الصدغين لمعالجة الصداع
3. تخفف 10 نقاط من زيت حشيشة الملاك في 25 مل من زيت اللوز أو عباد الشمس ويستعمل لعلاج آلام المفاصل
4. تخفف 5 ـ 10 نقاط من زيت الأخيليا في 25 مل من زيت الهيوفاريقون وتدلك به المفاصل
التواء القدم و الرسغ
تحدث هذه الإصابة كثيرا نتيجة الوقوع في حفرة، أو المشي بطريقة خاطئة،أو حمل شيء ثقيل باليد أو غير ذلك. ورغم أن الإصابة تكون في العادة بسيطة إلا أنها تسبب ألما شديدا، والطريقة التالية تستخدم في العلاج
يستخدم المصاب وعاءين، يضع في أحدهما ماء مثلجا وفي الآخر ماء ساخنا إلى الدرجة التي يحتملها الإنسان دون أن يصاب بالحروق، بعد ذلك يغمس الجزء المصاب سواء كان قدما أو يدا (رسغا) على التوالي في هذا الوعاء ثم ذاك، لمدة دقيقة هنا ودقيقة هناك، بعد ذلك تلف القدم أو اليد برباط ضاغط (شاش) وتترك يوما، بعده يختفي الورم والألم
النباتات المعالجة
الخروع
طرق العلاج
يدلك بزيت الخروع الجزء المصاب حتى يزول الألم بإذن الله
الروماتيزم
(الرثية):
الروماتيزم المزمن هو التهاب يصيب العضلات والأربطة والألياف
الأعراض
1. ألم يزداد دائما مع الحركة، كما يزداد بمؤثرات أخرى أهمها التعرض للبرد والرطوبة وعسر الهضم
2. وفي العادة فإن مظهر المفاصل لا يتغير، إنما يصدر صوت خاص يحس به المريض عند تحريك المفصل
3. والمفصل عادة يكون متيبسا مؤلما، ويزداد هذا الألم في الليل وفي الرطوبة والجو البارد
النباتات المعالجة
برقوق ـ تفاح ـ زيتون ـ عرعر ـ فلفل أحمر ـ صفصاف ـ حمحم ـ كشمش ـ جوز الطيب
طرق العلاج
1. يضاف من (5 ـ 10) نقاط من زيت الزنجبيل إلى 25 مل زيت لوز لمعالجة الروماتيزم "الرثية".
2. يصنع من الفلفل الأحمر معجون أو مرهم لعلاج الروماتيزم والتهاب المفاصل
3. يغلي 30 جراما من قشر التفاح في حوالي ربع لتر من الماء لمدة ربع ساعة، و يشرب من هذا المغلي مقدار أربعة أو ستة أقداح يوميا
4. يستعمل زيت جوز الطيب في صناعة المراهم التي تعالج الروماتيزم
التهاب المفاصل
وهو مرض يتفاقم مع الوقت، فتنتفخ الأجزاء المصابة، ويرافق الانتفاخ آلام مبرحة أحيانا، وتتعرض اليدان لتشوهات مكسحة. والمرض لا يقتصر على سن معينة، ولكن الذين تتراوح أعمارهم بين الثلاثين والخمسين أكثر تعرضا من غيرهم،
ولا يوجد علاج معين، إلا أن الأسبرين يخفف من وطأة الألم، وكذلك المسكنات الشبيهة
النباتات المعالجة
فلفل أحمر ـ حصالبان ـ حشيشة الملاك ـ أخيليا ـ حمحم ـ الزيتون ـ الثوم
طرق العلاج
1. يصنع مرهم من رأس الثوم ويُبشر فى 200 جرام من زيت الزيتون، وبعد نقعه يومين أو ثلاثة ، يُفرك به مكان الألم عدة مرات
2. يخفف 1 مل من زيت الحصالبان في 25 مل زيت عباد الشمس أو زيت اللوز، وتدلك به المفاصل والعضلات الموجعة أو فروة الرأس لتنشيط نمو الشعر، ويستعمل كذلك على الصدغين لمعالجة الصداع
3. تخفف 10 نقاط من زيت حشيشة الملاك في 25 مل من زيت اللوز أو عباد الشمس ويستعمل لعلاج آلام المفاصل
4. تخفف 5 ـ 10 نقاط من زيت الأخيليا في 25 مل من زيت الهيوفاريقون وتدلك به المفاصل
التواء القدم و الرسغ
تحدث هذه الإصابة كثيرا نتيجة الوقوع في حفرة، أو المشي بطريقة خاطئة،أو حمل شيء ثقيل باليد أو غير ذلك. ورغم أن الإصابة تكون في العادة بسيطة إلا أنها تسبب ألما شديدا، والطريقة التالية تستخدم في العلاج
يستخدم المصاب وعاءين، يضع في أحدهما ماء مثلجا وفي الآخر ماء ساخنا إلى الدرجة التي يحتملها الإنسان دون أن يصاب بالحروق، بعد ذلك يغمس الجزء المصاب سواء كان قدما أو يدا (رسغا) على التوالي في هذا الوعاء ثم ذاك، لمدة دقيقة هنا ودقيقة هناك، بعد ذلك تلف القدم أو اليد برباط ضاغط (شاش) وتترك يوما، بعده يختفي الورم والألم
النباتات المعالجة
الخروع
طرق العلاج
يدلك بزيت الخروع الجزء المصاب حتى يزول الألم بإذن الله
الروماتيزم
(الرثية):
الروماتيزم المزمن هو التهاب يصيب العضلات والأربطة والألياف
الأعراض
1. ألم يزداد دائما مع الحركة، كما يزداد بمؤثرات أخرى أهمها التعرض للبرد والرطوبة وعسر الهضم
2. وفي العادة فإن مظهر المفاصل لا يتغير، إنما يصدر صوت خاص يحس به المريض عند تحريك المفصل
3. والمفصل عادة يكون متيبسا مؤلما، ويزداد هذا الألم في الليل وفي الرطوبة والجو البارد
النباتات المعالجة
برقوق ـ تفاح ـ زيتون ـ عرعر ـ فلفل أحمر ـ صفصاف ـ حمحم ـ كشمش ـ جوز الطيب
طرق العلاج
1. يضاف من (5 ـ 10) نقاط من زيت الزنجبيل إلى 25 مل زيت لوز لمعالجة الروماتيزم "الرثية".
2. يصنع من الفلفل الأحمر معجون أو مرهم لعلاج الروماتيزم والتهاب المفاصل
3. يغلي 30 جراما من قشر التفاح في حوالي ربع لتر من الماء لمدة ربع ساعة، و يشرب من هذا المغلي مقدار أربعة أو ستة أقداح يوميا
4. يستعمل زيت جوز الطيب في صناعة المراهم التي تعالج الروماتيزم
رد: اصابات القدم : Foot Injuries
أصبت بالتواء في المنطقة الواقعة بين الأصبع الصغرى ومفصل القدم غالباً ما يحصل ذلك ولكن يومين ويخف الألم هذه المرة مضى أكثر من أسبوع ولا زال الألم قائم أخشى أن يكون هنالك كسراً كيف أعرف ذالك في منطقتنا العيادات مغلقة هذه الأيام هللك أن تساعدني؟؟؟
شوقي الحميري- عدد الرسائل : 1
العمر : 36
العمل : طالب
تاريخ التسجيل : 10/09/2010
رد: اصابات القدم : Foot Injuries
كسور الأصابع
تعريف: كسر كامل أو جزئي في أحد عظام الاصبع
أجزاء الجسم المصابة:
-أي من عظام الإصبع خاصة العظام القريبة من اليد
-أي من مفاصل الإصبع أو المفاصل بين الأصابع واليد
-الأنسجة المحيطة, بموضع الكسر وتتضمن الأعصاب, الأوتار, الأربطة والأوعية الدموية
الأعراض:
-ألم حاد في موضع الكسر
-تورم الأنسجة المحيطة بالكسر
-تشوه واضح إذا كان الكسر كاملاً وأجزاء العظام المكسورة منفصلة
-ألم عند لمس مكان الكسر
-تنميل أو برودة في الإصبع أو أطراف الإصبع إذا كانت التغذية بالدم مقطوعة
الأسباب:
-صدمة مباشرة أو شد غير مباشر على عظام الأصابع
تزداد الخطورة مع:
-خلع في مفصل الإصبع أو المفصل بين الإصبع واليد
-الرياضات الالتحامية مثل الملاكمة والبيسبول
-تاريخ إصابة بمرض في العظام أو المفاصل بخاصة العظام الهشة
-ضعف التغذية بخاصة نقص الكالسيوم
-في حالة الحاجة لإجراء جراحة وتخدير تزداد الخطورة مع التدخين وتعاطي الأدوية كالمهدئات والمسكنات
طرق الوقاية:
-إذا كانت إصابة الاصابع قد حلت في وقت سابق, استعمل رباطاً أو ضمادة للإصبع قبل الاشتراك في الرياضات الالتحامية
الرعاية الصحية اللازمة:
-علاج بواسطة الطبيب لإعادة المكسورة لمكانها
-نقل للمستشفى (أحياناً) للتخدير والجراحة لإصلاح الكسر
-رعاية شخصية أثناء التأهيل
-موجات فوق صوتية وتدليك (لإزالة السوائل المتجمعة في فراغ المفصل المصاب)
وسائل التشخيص:
-ملاحظة الأعراض
-تاريخ الإصابة وفحص بواسطة الطبيب
-صورة أشعة للمناطق المصابة وتتضمن المفاصل أعلى وأسفل مكان الإصابة
المضاعفات المتوقعة:
-إصابة أو ضغط على الأنسجة القريبة كالأعصاب, الأربطة, الأوتار, العضلات والأوعية الدموية
-تأخر في الالتحام أو عدم التحام الكسر
-قطع في التغذية بالدم لمكان الكسر
-موت خلايا العظام نتيجة قطع التغذية بالدم
-توقف في النمو الطبيعي للعظام في الأطفال
-تلوث في الكسور التي يكون فيها الجلد فوق الكسر مجروحاً أو خلال القطع الجراحي
-قصور في طول العظام المصابة
-إمكانية تكرار الإصابة
-عدم ثبات أو تآكل المفصل نتيجة تكرار الإصابة
-طول فترة الاستشفاء عند معاودة النشاط سريعاً
فترة الاستشفاء:
-من غير الممكن التنبؤ بالتحديد بالوقت الذي يحتاجه الكسر ليلتئم, هناك عوامل مختلفة مثل السن والنوع والحالة الصحية السابقة
-متوسط فترة الاستشفاء لهذا الكسر تتراوح بين 6-8أسابيع
-يعتبر الالتئام كاملاً عندما لاتكون هناك حركة في موضع الكسر, ويظهر التحام العظام في صورة الأشعة
طرق العلاج:
الاسعاف الأولي:
-استعمل جبيرة مبطنة أو رافعاً لتثبيت اليد والرسغ قبل نقل المصاب
-راحة- كمادات ثلج- رباط ضاغط- رفع الجزء المصاب
الطبيب سيعيد العظام المكسورة لمكانها بالجراحة أو بدونها إن أمكن, ويجب أن يتم ذلك بسرعة خلال 6ساعات, أما بعد ذلك فإن النزف وتجمع السوائل في مكان الإصابة قد يؤدي الى حدوث صدمة, وكذلك كثير من الأنسجة تفقد مرونتها ويصبح من الصعب عودتها لحالتها الطبيعية.
العلاج:
-تثبيت الكسر باستعمال جبس يمتد خلف المفصل بين الإصبع واليد
-بعد 48ساعة يطبق علاج حراري موضعي على الجزء المصاب يساعد على سرعة الالتئام ولذلك يستعمل كمادات ساخنة أو أشعة تحت حمراء
-بعد إزالة الجبس استعمل الغمس في ماء مثلج من 3-4مرات يومياً لمدة 20دقيقة عند الشعور بتحسن. استبدل الثلج بعلاج حراري مناسب, مثل أشعة تحت حمراء- كمادات ساخنة- حمامات ساخنة.
العلاج الدوائي:
ينصح الطبيب باستعمال:
-تخدير كلي أو موضعي أو أدوية راخية للعضلات أثناء إعادة العظام لمكانها
-مسكنات قوية للألم الشديد
-مسكنات عادية للألم البسيط
النشاط:
-تمرين لكل مجموعة العضلات غير المثبتة, انقباضات العضلات في اليد والذراع تساعد على سرعة الالتئام
-ابدأ النشاط العادي تدريجياً بعد العلاج
-ابدأ تقوية الجزء المصاب بعد استشارة الطبيب
التغذية:
-اشرب ماء فقط قبل إعادة العظام المكسورة لمكانها أو قبل الجراحة لمنع حدوث قيء أثناء التخدير في حالة أكل أطعمة صلبة
-أثناء الاستشفاء تناول غذاء متوازناً يحتوي على كميات كبيرة من البروتين
التأهيل:
-ابدأ برنامج التأهيل عندما تكون الحركة غير مؤلمة, استعمل حمام ماء مثلج لمدة 10دقائق قبل التمرين.
استدع الطبيب في حالة:
-وجود أعراض كسر في الإصبع
-حدوث أي ممايلي بعد العلاج أو الجراحة:
-زيادة الألم- التورم- النزف من مكان الجراحة
-أعراض تلوث (صداع- ألم بالعضلات- دوخة- حمى- شعور بتعب عام)
-تورم أو التهاب فوق أو تحت الجبس بخاصة أطراف الأصابع أو تحت الأظافر
-تنميل أو فقد كامل للإحساس في الإصبع المصاب.
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى